PLAN POSTĘPOWANIA STOMATOLOGICZNEGO
- Wizyta konsultacyjna:
- Wywiad kliniczny i stomatologiczny.
- Badanie kliniczne – ocena stanu ogólnego (obecnego).
- Badania dodatkowe:
- Badanie przeglądowe krwi
- Badanie kardiologiczne
- Badanie RTG / USG
- Badanie stomatologiczne:
a) Badanie stomatologiczne pacjenta nieznieczulonego:
- Badanie węzłów chłonnych żuchwowych
- Ocena przez oglądanie struktur okolic głowy ze szczególnym uwzględnieniem twarzoczaszki
- Ocena przez omacywanie struktur okolic głowy ze szczególnym uwzględnieniem twarzoczaszki i gardła
- Ocena przez oglądanie przedsionka jamy ustnej techniką bez kontaktu z błoną śluzową
- Pobranie wymazów cytologicznych i mikrobiologicznych z przedsionka jamy ustnej
- Omacywanie struktur przedsionka jamy ustnej
b) Badanie stomatologiczne pacjenta poddanego premedykacji / znieczuleniu:
- Ocena przez oglądanie jamy ustnej właściwej techniką bez kontaktu z błoną śluzową ze szczególnym uwzględnieniem migdałków podniebiennych
- Pobranie wymazów cytologicznych i mikrobiologicznych z jamy ustnej właściwej
-Omacywanie struktur jamy ustnej właściwej i gardła
c) Badania dodatkowe:
- Badanie materiału biologicznego:
- badanie mikrobiologiczne wymazu
- badanie materiału cytologicznego (komórkowego):
- cytologia odciskowa
- cytologia złuszczeniowa
- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC)
- Badanie materiału histopatologicznego (tkankowego):
- biopsja gruboigłowa (oligobiopsja)
- trepanobiopsja
- biopsja wycinkowa fragmentu zmiany rozrostowej
- biopsja wycięciowa zmiany rozrostowej
- Radiografia stomatologiczna:
- analogowa
- cyfrowa pośrednia
- cyfrowa bezpośrednia
- Tomografia komputerowa (TK)
- Rezonans magnetyczny (MRI)
2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu stomatologicznego:
A. Analiza i ocena wyników badań dodatkowych wykonanych przed zabiegiem
B. Przygotowanie farmakologiczne:
- Antybiotykoterapia
- Leki przeciwzapalne / przeciwbólowe
- Inne wg wskazań
- Przygotowanie na 24h przed zabiegiem stomatologicznym:
* Głodówka
* Antybiotykoterapia
* Leki przeciwzapalne / przeciwbólowe
* Inne wg wskazań
- Postępowanie tuż przed zabiegiem stomatologicznym:
* Wywiad kliniczny i stomatologiczny
* Badanie kliniczne ze szczególnym uwzględnieniem stanu układu oddechowego i krążenia. Pomiar aktualnej masy ciała.
* Omówienie stanu klinicznego i stomatologicznego. Wstępne uzgodnienie zakresu czynności zabiegowych
* Uzyskanie zgody na wykonanie procedur zabiegowych
3. Zabieg stomatologiczny:
- Premedykacja
- Przygotowanie do znieczulenia ogólnego
- Ocena stanu klinicznego
- Wprowadzenie w znieczulenie ogólne
- Zabezpieczenie gałek ocznych
- Zabezpieczenie komfortu cieplnego
- Kardiomonitoring
- Szczegółowe badanie stomatologiczne (badanie z użyciem sondy periodontologicznej)
- Wypełnienie karty badania stomatologicznego
- Diagnostyka obrazowa:
*Dokumentacja fotograficzna
*Diagnostyka radiograficzna:
- struktura tkanek okolic szyi, czaszki
- struktura tkanek zębów i przyzębia
- Pobieranie materiału biologicznego:
- pobieranie wymazów mikrobiologicznych celowanych
- pobieranie materiału cytologicznego i histopatologicznego
- Analiza uzyskanych wyników badania stomatologicznego oraz ustalenie zakresu i trybu postępowania zabiegowego
- Dodatkowa konsultacja śródzabiegowa, uzyskanie zgody Właścicieli na rozszerzona czynności zabiegowe
- Przedzabiegowa toaleta jamy ustnej
- Zabieg stomatologiczny
- Pozabiegowa toaleta jamy ustnej i okolicy głowy
- Aplikacja leków
- Wybudzenie pozabiegowa pacjenta
- Sporządzenie dokumentacji klinicznej i stomatologicznej
- Przekazanie pacjenta do opieki szpitalnej / Właścicielowi
- Konsultacja pozabiegowa z Właścicielem:
- informacja o przebiegu zabiegu i wykonanych procedur
- przekazanie karty stomatologicznej
- przekazanie zaleceń pozabiegowych dla pacjenta
- wyznaczenie harmonogramu wizyt kontrolnych
- poinformowanie o możliwości kontaktu i wsparcia pozabiegowego na wypadek wystąpienia komplikacji
- Kontrole pozabiegowe zgodnie z ustalonym harmonogramem
- kontrola –le stomatologiczne pozabiegowe
- kontrola stomatologiczna pozabiegowa odległa (ocena efektów leczenia)
- wizyty stomatologiczne kontrolne (RTG)
4. Weterynaryjna profilaktyka stomatologiczna:
- Karmy domowe i gotowe
- Diety stomatologiczne
- Suplementy diety:
- Przekąski funkcjonalne
- Dodatki do karmy i wody
- Gryzaki profilaktyczne
- Zabawki
- Czynności profilaktyki stomatologicznej:
- Czynności / oddziaływanie mechaniczne:
- szczotkowanie
- czyściki / gaziki
- oczyszczenie zębów (skaling):
* manualny
* ultradźwiękowy
E. Farmakologiczna kontrola biofilmu jamy ustnej
5. Wprowadzenie do patologii tkanek jamy ustnej / przyzębia (periodontologia):
A. Uzębienie psów i kotów
B. Budowa zębów
C. Składowe przyzębia
D. Etapy rozwoju chorób przyzębia
E. Postępowanie terapeutyczne w przebiegu patologii błony śluzowej i tkanek przyzębia:
- Czynności weterynaryjnej profilaktyki stomatologicznej
- Leczenie farmakologiczne
- Sanacja jamy ustnej
- Czynności łączone
6. Organizacja gabinetu stomatologii weterynaryjnej:
A. Warunki techniczne
B. Urządzenia
C. Narzędzia
D. Wybrane materiały i leki w stomatologii psów i kotów