Obraz ultrasonograficzny żołądka prawidłowego i w schorzeniach u psów
Żołądek prawidłowy
Żołądek znajduje się w przedniej części jamy brzusznej, po lewej stronie. Zajmuje przestrzeń od IX do XII żebra. Leży pionowo i doogonowo od wątroby. U zwierząt na czczo zawiera niewielką ilość płynu i powietrza. W prawidłowym obrazie żołądka obserwujemy 4-5 skurczów perystaltycznych na minutę. U psów grubość ściany żołądka wynosi od 3 do 5 mm. Grubość ściany jest oceniana przez pomiar odległości od hiperechogenicznej powierzchni śluzówki do wewnętrznej hiperechogenicznej powierzchni błony surowiczej (otrzewna ścienna). Sama błona śluzowa tworzy grubą hipoechogeniczną warstwę, a przylegająca do niej błona podśluzowa jest hiperechogenną cienką linią.
Zapalenie żołądka(Gastritis)
Obserwujemy poszerzenie ściany żołądka i zachowaną 5-warstwowość ściany. Fałdy błony śluzowej są pogrubione. Możemy odróżnić zapalenie żołądka od nowotworu , gdyż w chorobie nowotworowej także mamy pogrubioną ścianę ale nie ma zachowanej strefowości ściany.
Choroba wrzodowa żołądka
Wrzód w obrazie USG ma postać ograniczonego zgrubienia ściany o ubogoechowej strukturze. Skrzeplina, która może występować we wrzodzie jest hiperechogeniczna. Żołądek w chorobie wrzodowej wypełniony jest płynem. Obserwujemy pogrubienie ściany narządu. Kiedy mamy do czynienia z perforującym wrzodem w obrazie USG widać powietrze w jamie otrzewnowej lub obecność pokarmu w jamie. Przy długotrwałych perforujących wrzodach występuje wzrost echogeniczności wynikający z wtórnego zapalenia otrzewnej.
Mięśniak gładkokomórkowy(Leiomyoma)
Mięśniak gładkokomórkowy jest łagodnym nowotworem występującym głównie u starszych psów, u których nie obserwuje się objawów klinicznych. Jest diagnozowany przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. W tej chorobie nowotworowej żołądek jest nadmiernie wypełniony płynem. Mięśniaki są niewielkie, homogeniczne o łagodnie zaznaczonych granicach zmian.
Mięśniakomięsak gładkokomórkowy(Leiomyosarcoma)
Jest nowotworem złośliwym. Zmiana ta o niejednorodnej strukturze, z centralną jamą, osiąga wielkość 5 cm. W guzie widoczne są hipoechogeniczne lub bezechowe ogniska. Obserwujemy pogrubioną ścianę żołądka oraz wyraźny zanik strefowości ściany.
Bibliografia
- Kari L.Anderson, DVM, Diplomate ACVR, Ultrasonography of the GI tract
- Anna Kosiec Tworus, Życie weterynaryjne, Diagnostyka ulrasonograficzna przewodu pokarmowego u psów i kotów
- J.K. Kealy, J.P. Graham, Diagnostyka radiologiczna i ultrasonograficzna psów i kotów
- Thomas G.Nyland, Diagnostyka ultrasonograficzna małych zwierzą
Autor Anna Śledź,
Uniwersyteckie Centrum Medycyny Weterynaryjnej UJ-UR