Strona główna » "Poliklinika Studentom" » Ultrasonografia » Diagnostyka ultrasonograficzna układu nerwowego

Diagnostyka ultrasonograficzna układu nerwowego

Wartość diagnostyczna badania ultrasonograficznego układu nerwowego

 

Badanie ultrasonograficzne jest niezwykle pomocną i nieinwazyjną metodą, umożliwiającą w krótkim czasie, bez znieczulenia i nadmiernego stresu pacjenta ocenę poszczególnych struktur układu nerwowego.

Możemy przeprowadzić tak zwane badanie przezciemiączkowe, możliwe do wykonania u psów do 1 miesiąca życia, a u kotów do 5 miesiąca, gdyż później ulega ono zarośnięciu. Wyjątkami są psy rasy „toy”, u których wykonanie takiego badania bywa możliwe przez całe życie. Oknem akustycznym jest w tym wypadku ciemiączko przednie. Używamy głowicy o wysokiej częstotliwości od 7,5-10 MHz. Innym miejscem, uwidaczniającym struktury mózgowia jest „ciemiączko tylne”. Wówczas zwierzę musi znajdować się w pozycji siedzącej z głową zgiętą do przodu, a głowicę przykładamy w okolicy otworu wielkiego. Kolejnym miejscem jest cienka kość skroniowa, dzięki której zobrazujemy boczne struktury mózgu. Wówczas lepiej sprawdza się głowica o większej penetracji, od 3 do 5 Mhz. Patologiami, które możemy wykryć przy użyciu wyżej wymienionych metod są między innymi:

 

Badaniem ultrasonograficznym można również objąć rdzeń kręgowy – jego odcinek szyjny (poprzez otwór wielki czaszki lub pomiędzy kręgiem obrotowym a szczytowym) i lędźwiowy (przyłożenie od strony jamy brzusznej oraz grzbietowo-boczne na wysokości mięśni lędźwiowych). Możemy w ten sposób stwierdzić takie zmiany, jak syringomyelia czyli jamistość rdzenia powstałe na skutek urazu, zapalenia, nowotworu, a także związaną z syndromem Chiari typu I, pojawiającą się znów u psów ras miniaturowych czy zespół Dandy’ego Walkera.

Ważnym punktem jest także ocena średnicy nerwu wzrokowego, wynosząca zależnie od masy ciała zwierzęcia od 1,63 do 3 mm. Wyższe wartości są podstawą do stwierdzenia podwyższonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, guzów, stanów zapalnych czy krwotoków.

Ultrasonografia splotu barkowego – pacjenci z występującą kulawizną kończyny piersiowej z wykluczeniem jej tła ortopedycznego, możliwa jest wówczas diagnostyka najczęściej spotykanego w tej okolicy nowotworu osłonki nerwów obwodowych, rzadziej mięsaków czy przerzutów.

Podsumowując, bez wątpienia najcenniejszym narzędziem w diagnostyce zmian związanych z układem nerwowym jest rezonans czy tomografia komputerowa. Natomiast są to badania kosztowne i niedostępne w większości lecznic. Wówczas alternatywnym i o wysokiej wartości diagnostycznej badaniem jest właśnie USG.

 

 

Bibliografia:

 

XVIII Śląskie Warsztaty Diagnostyczne, MONOGRAFIA, redakcja: dr hab. Roman Aleksiewicz, dr n. wet. Marcin Bojarski, wykład „Badanie ultrasonograficzne ośrodkowego układu nerwowego” – dr Anna Kosiec-Tworus, wydawnictwo: Stowarzyszenie Śląska Poliklinika Weterynaryjna

 

J. Kevin Kealy, Hester McAllister, John P. Graham, Diagnostyka radiologiczna i ultrasonograficzna psów i kotów, redakcja wydania II polskiego Stanisław Koper, Wrocław: Elsevier Urban&Partner, 2013

 

Richard W. Nelson, C. Guillermo Couto, Choroby wewnętrzne małych zwierząt, tom 3, wydanie piąte, Wrocław: Edra Urban&Partner, 2016

 

Hoskins Johnny D., Pediatria weterynaryjna. Psy i koty od urodzenia do sześciu miesięcy, Wrocław: Urban&Partner, 2007

 

Lek. wet. Paweł Załęski, lek. wet. Magdalena Drążek, Radiografia i ultrasonografia w schorzeniach układu nerwowego, „Weterynaria” 2014, nr 8

 

Rozprawa doktorska, lek wet. Justyna Ostrowska „Wskaźnik oporu naczyniowego (RI) w chorobach nerek psów i kotów mierzony w tętnicach międzypłatowych nerek za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej”, Wrocław 2012